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在歐美日發達國家，獨立醫學實驗室已經是作為重要醫療服務機構之一的成熟產業。其中美國的Quest和LabCorp已占據了美國臨床檢驗份額的24%。加拿大的MDS，雇員超過一萬人，是加拿大最大的診斷實驗提供者。日本的BML，其本國員工達1160多人，每天處理10萬份標本，在全日本有40多家分支機構，檢測項目超過4000項。下面我們以美國為例，觀察一下發達國家獨立醫學實驗室目前的發展現狀。

1、兩巨頭壟斷美國獨立醫學實驗室市場

美國臨床檢驗實驗室商業化運營興起較早。在1925年，美國就已經有醫院商業化運營其臨床檢驗實驗室，承接來自其他醫院的檢驗業務。在20世紀60年代末，依托于逐漸成熟的檢驗技術和實驗室信息系統，一批獨立于醫院之外的獨立實驗室開始出現，如LabCorp的前身 NationalHealthLaboratories和Quest的前身MetPath。

據估計，目前美國的診斷市場規模約有550億美元，其中約1/3強被獨立醫學實驗室占據。這其中，Quest和LabCorp是最大的兩家，分別占據15 %和9%左右的市場份額(分別占獨立醫學實驗室市場42%和26%的市場份額)。過去15年，Quest和labcorp在政策驅動下，通過不斷并購成為行業龍頭。目前Quest和labcorp可提供3000多種診斷服務測試，項目包括從常規檢測到基因檢測，服務全美一半以上的醫院和醫生，已經發展成為了美國全國性的大型連鎖醫學實驗室。

<p style="text-align:center;>圖表1：2004~2010年Quest和LabCorp銷售收入</p> <P style=" text-align:center;"="">

圖表2：2000-2008年Quest和Labcorp市場占有率變化圖

同時，兩巨頭還將觸角伸向國外市場。Quest的業務范圍延伸到了印度、英國、巴西和墨西哥。Labcorp除了覆蓋美國本土，還在比利時、英國和加拿大的三個省開展業務。

2、三大因素推動企業快速成長

縱覽Quest及Labcorp的發展歷程，分析美國獨立實驗室企業的成功路徑，我們可以發現，在它們一步步發展壯大的過程中，有以下三個特點，值得密切留意。

(1)政策推動，引領行業高速發展

從1960年到1980年，美國的年醫療總支出從269億美元增長到了2,472億美元，占美國當年GDP的比例也從5.1%提高到了8.9%。到了 1995年，這一比例已經達到了13.6%。為了減輕醫療支出的負擔，從20世紀80年代初開始，美國政府和商業醫療保險機構就先后開始修改醫療保險的政策，試圖控制醫療支出。他們采取的措施增大了醫院控制成本的壓力，也促使他們將更多的檢驗項目外包給運營成本更低的獨立實驗室。到了20世紀80年代中，醫院占臨床檢驗市場60%左右的份額，私人診所占20%左右的份額，而獨立實驗室占20%左右的份額。

后由于美國實行了更嚴格的行業監管標準，對私人診所的監管更趨嚴格，到20世紀九十年代中，獨立實驗室已經占據了臨床檢驗市場36%的市場份額，醫院占 56%的份額，私人診所的市場份額已經下降到8%。如今，美國市場上，私人診所的市場份額已下降到5%，而獨立實驗室的份額則穩定在35%左右。

(2)連鎖經營，快速搶占市場份額

從獨立醫學實驗室行業本身的特性來看，訂單具有客戶分散、數量多、單筆金額小、頻率高等特點，同時由于部分待測樣本的放置也有時限規定，所以行業具有一定的服務半徑。全國化布局可以很好地填補空白，獲取更多的客戶資源。當前，Quest和Labcorp的業務范圍基本上覆蓋了美國50個州左右。

采用連鎖經營的方式，一方面通過公司內部標準化的管理流程及質量控制，創造品牌效應，增加客戶黏性;另一方面與小型的單個獨立醫學實驗室相比，連鎖企業具有顯著的規模效應，對上游的議價能力強，可以帶來較高的毛利水平。

(3)高端檢測，提升企業盈利空間

在行業發展初期，企業主要是通過高速擴張、快速搶占市場份額、做大規模從而降低成本，來實現企業迅速做大做強。而在行業發展后期，簡單的外延式增長已不能滿足企業發展的要求。在地域擴張日趨萎縮、常規檢測領域漸趨飽和的情況下，企業盈利主要由毛利率高的高端項目(如基因/分子診斷)等驅動。如 2006-2010年Quest常規檢測，基因和組織診斷銷售的復合增速分別為0%、12%、15%;Labcorp常規檢測，基因和組織診斷銷售的復合增速分別為6%、11%、0%。2010年，Quest的收入中常規的診斷超過50%，解剖病理超過10%，基因和復雜檢測超過20%。兩家公司高端檢測(基因/分子診斷)儲備豐富，從單基因疾病(如HIV，HPV)到多基因疾病(如腫瘤、代謝疾病)等眾多領域。自1994年以來，兩家公司并購進程加快，高毛利檢測項目并入、產品齊全帶來規模化效應，促使公司毛利率不斷提升。

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