開展血氨項目樣本方面有什么需要特殊注意的嗎？
作者：Leadman日期：2012-09-21
為了準確測定血氨濃度，避免假性增高，必須注意以下4 點：
1.吸煙對患者和對標本都是氨污染的原因。采血前一天的午夜后應禁止吸煙。采血前1 h 吸一支雪茄煙，將使空腹靜脈血氨濃度增高100 - 200μg/L。嚴重吸煙的患者，采血前必須淋浴，穿新的睡衣褲。采血醫務人員也必須是非抽煙者。
2. 實驗室周用環境和實驗室空氣中的氨是標本氨污染的原因。 為了減小標本和器皿受實驗室空氣中氨的污染，最好在特定實驗室中采集標本和進行測定。限制人員進出實驗，實驗器皿都必須經過處理。
3. 采血技術。已經證明血氨的準確測定與標本的正確采集有密切的關系。不能用血清測定，應用血漿測定。選用草酸鉀、EDTA或肝素抗凝劑，不能用肝素氨做抗凝劑。氟化物抗凝劑使測定值增高。標本采集后應立即置冰浴中，盡快分離血漿，并及時測定，即使是在0℃，從采血到測定開始時間，滯留15min以上，就可以引起血氨濃度升高。有報告稱，在25 ℃時血氨濃度增高速率約為0.017μgI ( mI • min) 血液。
4. 標本中含氮物質的分解代謝是氨污染的另一原因：采集后，血液中氨基酸即可發生脫氨分解，造成血氨濃度升高。因此，采血后立即置冰浴，立即分離出血漿，盡快測定。
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